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Vorname
Nachname
Geburtsdatum Kind
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MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Klasse und Schultyp
*
Frühere Abklärungen / Beratungen
*
Schulpsychologischer Dienst
Logopädischer Dienst
Psychomotorik
Keine
Gab es noch weitere oder andere Abklärungen / Beratungen:
Was ist der Grund für die Anmeldung?
*
Was erwarte ich von der Beratung? Anliegen:
*
Hat das Kind bereits eine Diagnose?
*
Bisherige Massnahmen? Was wurde bereits unternommen?
*
Meine Herausforderungen mit der Situation?
*
Bemerkungen
Die Eltern sind informiert:
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Ja
Nein
Die Schulleitung ist informiert:
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Ja
Nein
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